Si estás por contratar tu primer seguro de gastos médicos mayores, es probable que estés enfocado en revisar aspectos como la suma asegurada, deducible o coaseguro. Sin embargo, es fundamental analizar otras condiciones de la póliza, como los periodos de espera, ya que influyen directamente en cómo funciona tu seguro y cuándo podrás utilizar determinadas coberturas.
¿Qué es un periodo de espera?
El periodo de espera es el tiempo que debe transcurrir para que determinadas enfermedades, tratamientos o procedimientos sean cubiertos por el seguro. Esto significa que, aunque el seguro esté activo, algunas coberturas específicas no podrán utilizarse hasta cumplir el plazo establecido en las condiciones generales de la póliza.
Los periodos de espera se establecen de acuerdo con el perfil del asegurado y la compañía de seguros seleccionada. Algunas pólizas los aplican a toda una cobertura, mientras que otras solo los establecen para determinados beneficios o procedimientos.
Padecimientos y coberturas sujetos a periodos de espera
Aunque cada aseguradora establece sus propias condiciones, existen algunos padecimientos que frecuentemente están sujetos a periodos de espera:
- Enfermedades preexistentes
Algunas enfermedades preexistentes como la tiroides, la hipertensión arterial o los cálculos renales pueden asegurarse bajo coberturas especiales y estar sujetas a periodos de espera.
- Padecimientos específicos
Padecimientos como hernias, tumores, várices, enfermedades ginecológicas, entre otros, por lo general cuentan con periodos de espera de entre 12 y 24 meses para dar cobertura a su tratamiento u hospitalización.
- Maternidad
Para cubrir los gastos que surgen durante y después del parto tanto de la madre como del recién nacido, usualmente se debe cumplir con un periodo de espera de por lo menos 10 meses. Por ello, si deseas obtener este beneficio, es importante planear el embarazo una vez superado este periodo.
¿Los accidentes también tienen periodos de espera en los seguros de gastos médicos?
Dado que la función principal de los seguros de gastos médicos mayores es brindar protección frente a riesgos futuros, generalmente no se aplican periodos de espera para accidentes o urgencias médicas.
Esto quiere decir que las lesiones derivadas de accidentes suelen estar cubiertas desde que entra en vigencia la póliza, siempre que el evento ocurra después de la contratación y se cumplan las condiciones del contrato.
¿Cómo saber los periodos de espera de tu seguro de gastos médicos mayores?
Es importante mencionar que no existen periodos de espera universales; estos dependen del seguro contratado y del tipo de padecimiento que se desea cubrir. Por esta razón, antes de contratar un seguro, te recomendamos revisar las condiciones particulares de la póliza y resolver cualquier duda con un asesor especializado.
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Fuentes:
